感染新冠病毒后需要担心后遗症吗

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新冠疫情暴发以来,关于新冠后遗症的研讨一直是医学热点之一,也成为大众最关心的问题之一。目前据说已经列出的后遗症有多种,数量众多,莫衷一是。可惜的是,关于这个问题大众了解的程度似乎微乎其微,普遍性的后遗症担忧成为了疫情期间的一种社会心理。究其原因,既有专业医疗知识解读的困难,也有传播媒介信息混杂的因素。我们试着就这一话题,谈谈自己的看法。

新冠病毒自产生以来一直不断的变异。自年5月起,世卫组织就开始用希腊字母为新冠毒株命名,到目前已命名近20种变异毒株,包括阿尔法、贝塔、德尔塔及奥密克戎,各种次生株更多到不可胜记。应该说,病毒的不断变异表明它在人类之间的传播仍然不适应,仍在不断筛选更适宜传播的优势毒株。总体而言,病毒变异呈现出毒性逐渐降低,传染性逐渐增强的规律。

目前,在中国流行的主要毒株为奥密克戎BA.2.毒株。奥密克戎毒株BA.1的传播速度比德尔塔毒株增加约70%多,而BA.2又比BA.1传播速度高出了60%多。尽管其传播能力极强,但毒性却显著降低。据世卫组织专家阿卜迪·马哈茂德(AbdiMahamud)介绍,有更多证据表明,奥密克戎毒株主要影响上呼吸道,引发症状比此前发现的毒株要轻。

关于感染新冠后遗症的研究表明,后遗症的出现和临床严重程度正相关。感染时症状越重,后遗症的发生概率也就越高,反之亦然。部分患者在感染新冠病毒后会遗留一些后遗症,包括味觉和嗅觉减退、肺功能下降、焦虑、乏力、失眠、头疼等,主要出现在感染德尔塔毒株或其他原始毒株。由于奥密克戎病毒性弱、症状轻,患者主要表现为呼吸道症状,留下后遗症的概率较低。如果在得病的时候没有味觉、嗅觉减退,大概率不会出现味觉、嗅觉减退的后遗症。即便出现味觉减退的情况,随着时间的延迟也会逐渐缓解,不会伴随终身,不需要过度干预。

从上海的疫情来看,本轮疫情总感染人数已超10万人,已远超两年前武汉的感染人数,且感染者人数仍在攀升中,但其中95%以上是无症状感染者或轻症,余下基本为普通型,没有重症和危重症,更无死亡病例。这个数据表明,本轮疫情的绝大部分感染者症状轻微或者完全无症状,出现后遗症的概率是很小的。医院感染病科、医院感染管理科主任胡必杰说,奥密克戎和两年前经常侵犯下呼吸道的新冠原始病毒类型相比,主要局限于上呼吸道。只要患者免疫功能正常,后遗症很少会出现,基本上可以完全康复。

新冠的“后遗症”,其实更科学的名字是“长期COVID症状”(Long-COVID)。数据已经表明,疫苗对重症、死亡都有较好的保护率并有助于降低出现长期COVID症状的风险。从目前奥密克戎的病例来看,即便有长期COVID症状,发生率也会大大低于之前毒株的感染者。

看待后遗症的问题,我们一定要注重数据统计。一切生活问题其实都是一个概率问题,离开概率谈后遗症都是在耍流氓。忽略后遗症出现的概率,大谈个例的后遗症,不论如何绘声绘色其实都不具有说服力,杞人忧天是大可不必的。生活中,我们只需要



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